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车祸住院可不可以通过医保报销

2019-12-30

  许多人不知道医疗保险包括在社会保障中。交通事故引起的一系列费用能否在医疗保险报销范围内支付,包括医疗费用和残疾辅助器具费用?医疗保险能补偿医院事故吗?

  首先,医疗保险能补偿医院事故吗?吴丁亚法律顾问提醒,由于交通事故,社会保险的医疗保险(包括互助医疗)不予报销,只有肇事者可以赔偿,但医疗保险可以报销部分药费。

  交通事故发生后,通常被视为机动车交通事故。很难为肇事者找到赔偿。医疗保险很难报销,但是在两种情况下,您可以找到医疗保险来报销一些医疗费用:

  一是在交通事故中承担部分责任,承担医疗费用的责任可以在医疗保险中报销。

  第二,医疗费用依法由第三方承担。第三人不缴费或无法确定第三人的,基本医疗保险基金应当先行缴费。基本医疗保险基金预缴后,有权向第三方索赔。

  3.他对这起交通事故负有全部责任。自伤引起的医疗费用不属于基本医疗保险基金的范围。医疗保险部门必须报销医疗费用。

  [法律依据] 《中华人民共和国 社会保险法》

  第三十条基本医疗保险基金的支付范围不包括下列医疗费用:

  (一)由工伤保险基金支付;

  (2)应由第三方承担;

  (3)公共卫生;

  (四)出国就医的。

  医疗费用由第三方依法承担。第三人不缴费或无法确定第三人的,基本医疗保险基金应当先行缴费。基本医疗保险基金预缴后,有权向第三方索赔。

  处理交通事故的步骤和程序是什么?

  1.“双方自动报告事故”的处理程序及相关程序:如果在道路上发生交通事故而没有造成人身伤亡,且双方对事实和原因没有争议,请按照以下步骤处理:

  (1)撤离事故现场,及时恢复交通;

  (二)责任方应通知保险公司确定损失;

  (3)双方明确事故;

  (4)双方将把驾驶证、驾驶证、保险公司的损坏单及其复印件带到交警支队事故大队。

  (5)交通警察部门核实事故后,事故责任人应当赔偿损失。

  2.交通警察快速处理交通事故的程序及相关程序:当道路上发生交通事故,当事人对交通事故的事实和原因有争议时,请按照下列步骤处理:

  (1)发出警报。经过现场调查,交警将现场确定事故原因,撤离事故现场,恢复交通。

  (二)负责人通知保险公司进行车辆损失评估;

  (3)双方共同前往交通大队事故大队,提供驾驶证原件、复印件、驾驶证及损坏单,记录事故历史;(四)责任方应赔偿损失,非负责人应将事故维护费发票交给责任方;

  (5)如果责任方离开,交警部门将根据《道路交通安全法》对事故的违法事实进行处罚。

  (6)交警部门向责任方出具有效证明,责任方根据该证明向保险公司索赔。


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